النص المقترح
يكون للكلمات والمصطلحات التالية عند استخدامها في هذا الفصل المعاني التالية ما لم يدل السياق بوضوح على خلاف ذلك:
"إساءة المعاملة" تعني إلحاق الأذى المتعمد أو الحبس غير المعقول أو التخويف أو العقاب مع ما ينتج عنه من أذى بدني أو ألم أو كرب نفسي أو حرمان الفرد، بما في ذلك القائم بالرعاية، من السلع أو الخدمات الضرورية لتحقيق أو الحفاظ على الرفاهية البدنية والعقلية والنفسية والاجتماعية. ويشمل ذلك الإساءة اللفظية أو الجنسية أو الجسدية أو العقلية.
"ACIP" تعني اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC).
"المسؤول" يعني الفرد المرخص له من قبل مجلس فيرجينيا لمسؤولي الرعاية طويلة الأجل في فيرجينيا والذي يتمتع بالسلطة والمسؤولية اللازمة لإدارة مرفق التمريض.
"القبول" يعني عملية القبول في مرفق التمريض، بما في ذلك التوجيه والقواعد والمتطلبات وتعيين الموظفين المناسبين. لا يشمل القبول إعادة الدخول إلى المنشأة بعد غياب مؤقت.
"التوجيهات المسبقة" تعني (1) وثيقة مكتوبة مشهودة، ينفذها المعلن طواعيةً من قبل المعلن وفقًا لمتطلبات المادة 54.1-2983 من قانون فرجينيا، أو (2) بيان شفوي مشهود، يدلي به المعلن بعد الوقت الذي يتم فيه تشخيص حالته على أنه يعاني من حالة مميتة ووفقًا لأحكام المادة 54.1-2983 من قانون فرجينيا.
"التقييم" يعني عملية تقييم المقيم لغرض وضع ملف تعريف تستند إليه الخدمات. يشمل التقييم جمع المعلومات، سواء في البداية أو على أساس مستمر، بهدف مساعدة الموظفين متعددي التخصصات في تحديد حاجة المقيم للرعاية، وجمع ومراجعة البيانات الخاصة بالمقيم.
"الطبيب المعالج" يعني طبيبًا مرخصًا حاليًا من قبل مجلس فيرجينيا للطب ويحدده الطبيب المقيم أو ممثله القانوني على أنه المسؤول الأول عن تحديد تقديم الرعاية الطبية للمقيم.
"الجريمة الحاجزة" تعني أي جريمة منصوص عليها في البند (ط) من تعريف الجريمة الحاجزة في المادة 19.2-392.02 من قانون فرجينيا.
"المجلس" يعني مجلس الصحة.
"يوم العمل" يعني أي يوم عمل ليس يوم سبت أو أحد أو يوم عطلة قانونية أو يوم يكون فيه مكتب العمل والعمال مغلقًا. لأغراض هذا الفصل، يُعتبر أي يوم يأذن فيه الحاكم بإغلاق حكومة الولاية عطلة قانونية.
"زيت الكانابيديول" "زيت القنب" يعني نفس المصطلح كما هو معرف في القسم الفرعي أ من § 54.1-3408.3 من قانون فرجينيا.
"CDC" تعني مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها.
"مساعد ممرض معتمد" يعني اللقب الذي لا يمكن استخدامه إلا من قبل الأفراد الذين استوفوا متطلبات الحصول على الشهادة، كما حددها مجلس فرجينيا للتمريض، والمدرجين في سجل مساعد الممرض.
"التقييد الكيميائي" يعني عقارًا كيميائيًا مقيدًا يعني عقارًا نفسيًا (عقار يوصف للتحكم في المزاج أو الحالة العقلية أو السلوك) يستخدم للتأديب أو الراحة وليس مطلوبًا لعلاج الأعراض الطبية أو أعراض المرض العقلي أو التخلف العقلي التي تمنع الفرد من الوصول إلى أعلى مستوى من الأداء الوظيفي.
"السجل السريري" يعني توثيق خدمات الرعاية الصحية، سواء كانت بدنية أو عقلية، المقدمة عن طريق التفاعل المباشر أو غير المباشر بين المقيم ومقدم الرعاية الصحية. حساب يجمعه الأطباء وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية لمجموعة متنوعة من المعلومات الصحية الخاصة بالمقيمين، مثل التقييمات وتفاصيل الرعاية، بما في ذلك نتائج الاختبارات والأدوية وملاحظات التقدم.
"CMS" تعني مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية.
"المفوض" يعني مفوض الصحة بالولاية.
"الشكوى" تعني أي ادعاء تتلقاه إدارة الصحة بخلاف الادعاء الذي يبلغ عنه موظفو المنشأة. وتشمل هذه الادعاءات إساءة المعاملة أو الإهمال أو الاستغلال أو انتهاك قوانين الولاية أو القوانين أو اللوائح الفيدرالية.
"خطة شاملة للرعاية" تعني خطة عمل مكتوبة، تستند إلى بيانات التقييم، تحدد الاحتياجات السريرية والنفسية والاجتماعية للمقيم، والتدخلات لتلبية تلك الاحتياجات، وأهداف العلاج القابلة للقياس، وتوثق التقدم الذي يحرزه المقيم نحو تحقيق الأهداف المعلنة.
"البناء" يعني بناء مرفق تمريضي جديد أو توسيع أو إعادة تصميم أو تعديل مرفق تمريضي قائم ويشمل التجهيز الأولي والتجهيز اللاحق للمرفق.
"تقرير السجل الجنائي" يعني إما براءة السجل الجنائي فيما يتعلق بالإدانات في جرائم الحاجز أو سجل السجل الجنائي من مركز تبادل السجلات الجنائية المركزي التابع لإدارة شرطة ولاية فرجينيا.
"القسم" يعني وزارة الصحة بفيرجينيا.
"الكرامة" تعني قيام الموظفين في تفاعلهم مع المقيمين بالأنشطة التي تساعد المقيم في الحفاظ على احترام المقيم لذاته وقيمته الذاتية وتعزيزها.
"التفريغ" يعني العملية التي يتم من خلالها إنهاء خدمات المقيم التي تقدمها منشأة التمريض.
"ملخص الخروج" يعني الملخص النهائي المكتوب للخدمات المقدمة والأهداف المحققة وخطة ما بعد الخروج من المستشفى أو التصرف النهائي وقت الخروج من مرفق التمريض. يصبح ملخص الخروج جزءًا من السجل السريري.
"" المخدرات تعني (1) المواد أو المواد المعترف بها في الصيغة الوطنية لدستور الأدوية الولايات المتحدة الصيغة الوطنية لدستور الأدوية أو دستور الأدوية الرسمي للولايات المتحدة أو أي ملحق لأي منهما؛ (2) المواد أو المواد المعدة للاستخدام في تشخيص أو علاج أو تخفيف أو علاج أو وقاية الإنسان أو أي حيوان آخر من الأمراض أو تخفيفها أو علاجها أو الوقاية منها; (ثالثاً) المواد أو المواد، بخلاف الأغذية، التي تهدف إلى التأثير على بنية أو أي وظيفة من وظائف جسم الإنسان أو أي حيوان آخر؛ و(رابعاً) المواد أو المواد المعدة للاستخدام كمكون لأي مادة محددة في البند (1) أو (2) أو (3). "" لا يشمل ذلك الأجهزة أو مكوناتها أو أجزائها أو ملحقاتها.
"المراقبة الإلكترونية" يعني نظام تسجيل فيديو غير مأهول مزود أو غير مزود بإمكانية التسجيل الصوتي مثبت في غرفة أحد المقيمين.
"خطة التأهب لحالات الطوارئ" تعني أحد مكونات برنامج إدارة السلامة في مرفق التمريض المصمم لإدارة عواقب الكوارث الطبيعية أو غيرها من حالات الطوارئ التي تعطل قدرة مرفق التمريض على تقديم الرعاية.
"الموظف" يعني الشخص الذي يؤدي وظيفة محددة مقابل أجر مالي على أساس التفرغ الكامل أو الجزئي.
"" الذي يديره المرفق يعني نظام المراقبة الإلكترونية الذي يتم تركيبه والتحكم فيه وصيانته من قبل مرفق التمريض بمعرفة المقيم أو الممثل القانوني وفقًا لسياسات المرفق.
"التفرغ الكامل" يعني العمل لمدة لا تقل عن 35 ساعة أو أكثر أسبوعيًا في مرفق التمريض.
"المفتش" يُقصد به الفرد الذي توظفه الإدارة أو تتعاقد معه الإدارة ويعينه المفوض لإجراء عمليات التفتيش أو التحقيقات أو التقييمات.
"المساعد الشخصي الذكي" يعني مزيجًا من جهاز إلكتروني وتطبيق برمجي متخصص مصمم لمساعدة المستخدمين في المهام الأساسية باستخدام مزيج من معالجة اللغة الطبيعية والذكاء الاصطناعي، بما في ذلك هذه التوليفات المعروفة باسم المساعدين الرقميين أو المساعدين الافتراضيين.
"الممثل القانوني" يعني الشخص المسؤول قانوناً عن تمثيل المقيم أو يقوم مقامه في تسيير شؤونه. قد يشمل ذلك ولي الأمر أو الوصي أو الوصي على الطفل أو الوكيل بموجب توكيل رسمي دائم أو الوصي أو أي شخص آخر مسمى صراحةً من قبل محكمة مختصة أو المقيم كوكيل له في وثيقة قانونية تحدد نطاق سلطة الممثل في التصرف. لا يجوز للممثل القانوني أن يمثل أو ينوب عن المقيم إلا في الوظيفة التي لديه السلطة القانونية للتصرف فيها.
"المرخص له" يعني الشخص الذي حصل على ترخيص ساري المفعول ويحتفظ به بموجب أحكام المادة 1 (§ 32.1-123 وما يليها) من الفصل 5 من العنوان 32.1 من قانون فرجينيا وهذا الفصل.
"Medication" means any substance, whether prescription or over-the-counter drug, that is taken orally or injected, inserted, topically applied, or otherwise administered.
"الإهمال" يعني الفشل في تقديم الخدمات أو العلاج أو الرعاية اللازمة للمقيم في الوقت المناسب وبشكل متسق أو الرعاية اللازمة للحصول على أو الحفاظ على صحة المقيم أو سلامته أو راحته أو الفشل في توفير السلع والخدمات اللازمة لتجنب الأذى البدني أو الكرب النفسي أو المرض العقلي في الوقت المناسب وبشكل متسق.
"مرفق التمريض" يعني أي دار تمريض على النحو المحدد في § 32.1-123 من قانون فرجينيا.
"OLC" يعني مكتب الترخيص والاعتماد التابع لوزارة الصحة بفيرجينيا.
"الشخص" يعني أي فرد أو شركة أو شراكة أو جمعية أو جمعية أو صندوق ائتماني أو أي كيان قانوني آخر، سواء كان حكوميًا أو خاصًا، يمتلك أو يدير أو يشغل مرفق تمريض.
"التقييد البدني" يعني أي وسيلة يدوية أو جهاز أو مادة أو معدات مادية أو ميكانيكية متصلة أو ملاصقة لجسم المقيم لا يستطيع الفرد إزالتها بسهولة مما يقيد حرية الحركة أو الوصول العادي إلى جسمه.
"السياسة" تعني بيانًا مكتوبًا يصف المبادئ ويوجه ويحكم أنشطة وإجراءات وعمليات مرفق التمريض.
"الإجراءات" تعني سلسلة من الأنشطة المصممة لتنفيذ أهداف البرنامج أو سياسته، والتي قد تكون مكتوبة أو غير مكتوبة، وذلك حسب المتطلبات المحددة في هذا الفصل. لأغراض التفتيش، يجب أن يكون هناك دليل على تنفيذ الإجراءات بالفعل.
"المذكرة المرحلية" تعني بيانًا مكتوبًا موقعًا ومؤرخًا من قبل الشخص الذي يقدم الرعاية، ويتكون من تقرير زمني وثيق الصلة بالموضوع عن رعاية المقيم. مذكرة التقدم هي أحد مكونات السجل السريري.
"مؤهل" يعني استيفاء المتطلبات القانونية الحالية للترخيص أو التسجيل أو الاعتماد في ولاية فرجينيا؛ والحصول على التدريب والخبرة المناسبة التي تتناسب مع المسؤوليات المسندة؛ أو، إذا كان المقصود به محترف، الحصول على درجة علمية مناسبة أو الحصول على تعليم أو تدريب أو خبرة معادلة موثقة.
"ضمان الجودة" يعني الأنشطة المنهجية التي يتم القيام بها لتحديد مدى استيفاء الممارسة السريرية للمعايير والقيم المحددة فيما يتعلق بأمور مثل ملاءمة تخصيص الخدمة ومدتها، وملاءمة المرافق والموارد المستخدمة، وكفاية الرعاية المقدمة وسلامتها السريرية. كما يجب أن تضمن هذه الأنشطة أيضًا إجراء تغييرات في الممارسات التي لا تفي بالمعايير المقبولة. تشمل الأمثلة على أنشطة ضمان الجودة وضع أهداف على مستوى المنشأة لرعاية المقيمين وتقييم الإجراءات المستخدمة لتحقيق الأهداف واقتراح حلول للمشاكل التي تواجه تحقيق تلك الأهداف.
"إعادة الإدخال" تعني العودة المخطط لها إلى مرفق التمريض بعد غياب مؤقت للاستشفاء أو زيارة خارج الموقع أو إجازة علاجية، أو العودة للإقامة أو الحبس بعد خروج رسمي ينهي دخولاً سابقاً.
"المقيم" يعني متلقي الخدمة الأساسي، المقيم في مرفق التمريض، سواء كان يشار إلى هذا الشخص كعميل أو مستهلك أو مريض أو أي مصطلح آخر.
"" الذي يديره المقيم يعني نظام مراقبة إلكتروني يتم تركيبه والتحكم فيه وصيانته من قبل المقيم بمعرفة مرفق التمريض.
"الإشراف" يعني الإشراف عملية المراقبة المستمرة لمهارات وكفاءات وأداء الفرد الخاضع للإشراف وتقديم التوجيه والإرشاد المنتظم وجهاً لوجه.
"الإفصاح المحلف" يعني بيان أو إقرار خطي أو تأكيد يكشف عن أي إدانات جنائية أو أي تهم جنائية معلقة، سواء داخل أو خارج الكومنولث، من قبل مقدم طلب للحصول على وظيفة بأجر في مرفق تمريض.
"زيت THC-A" يعني نفس المصطلح كما هو معرف في القسم الفرعي أ من § 54.1-3408.3 من قانون فرجينيا.
"المتطوع" يعني الشخص الذي يقدم خدمات لمرفق التمريض دون أجر مالي.
A. لا ينطبق هذا الفصل على:
1. تلك الكيانات المدرجة في § 32.1-124 من قانون فرجينيا؛ و
2. المرافق التي يتم إنشاؤها أو تشغيلها لممارسة العقائد الدينية وفقًا للمادة 32.1-128 من قانون فرجينيا، باستثناء أن هذه المرافق يجب أن تمتثل للقوانين واللوائح الخاصة بحماية البيئة وسلامة الحياة.
B. يصدر ترخيص تشغيل مرفق تمريض لشخص أو منظمة. ويجوز أن تكون المنظمة شراكة أو جمعية أو شركة أو كيان عام.
C. وتنتهي صلاحية كل ترخيصفي منتصف ليلة 31 من السنة التي يصدر فيها الترخيص، ويصدر تجديده لمدة سنة واحدة. يجب أن تعمل منشأة التمريض ضمن شروط ترخيصها، والتي تشمل:
1. اسم مرفق التمريض;
2. اسم المشغل;
3. الموقع الفعلي لمرفق التمريض;
4. الحد الأقصى لعدد الأسرّة المسموح به، باستثناء ما هو منصوص عليه في 12 VAC5-371-40 G؛ و
5. تاريخ انتهاء صلاحية الترخيص.
D. يلزم الحصول على ترخيص منفصل لمرافق التمريض الموجودة في أماكن منفصلة، حتى لو كانت مملوكة أو تدار تحت نفس الإدارة.
E. يجب تسمية كل منشأة تمريض باسم دائم وفريد.
F. يحدد مفوض الدائرة عدد الأسرة المقيمة المسموح بها في مرفق التمريض. يجب أن تقدم طلبات زيادة الأسرة خطيًا ويجب أن تتضمن شهادة معتمدة للحاجة العامة، باستثناء ما هو منصوص عليه في 12VAC5-371-40 G.
ز. يجب أن تكون وحدات تمريض الرعاية طويلة الأجل الموجودة في المستشفيات والتي تديرها المستشفيات مرخصة بموجب لوائح ترخيص المستشفيات في فرجينيا (12VAC5410-). يتم تضمين الموافقة على هذه الوحدات في الترخيص السنوي الصادر لكل مستشفى.
H. أي شخص يقوم بإنشاء أو إدارة أو صيانة أو تشغيل مرفق تمريض بدون ترخيص يكون مذنباً بارتكاب جناية من الفئة 6.
I. يجب على المرخص له في جميع الأوقات:
1. الحفاظ على ترخيص نشط ودقيق؛ و
2. نشر ترخيصها الحالي في مكان يسهل على الجمهور رؤيته والوصول إليه في مرفق التمريض.
A. عند استلام تقرير تفتيش مكتوب، يقوم المسؤول أو من يعينه بإعداد خطة تصحيح مكتوبة تعالج كل مخالفة من مخالفات الترخيص المذكورة وقت التفتيش.
B. يقدم المسؤول أو من يعينه إلى مكتب المستشار القانوني خطة تصحيح مكتوبة في موعد لا يتجاوز 15 يوم عمل بعد استلام تقرير التفتيش. يجب أن تتضمن خطة التصحيح لكل مخالفة من مخالفات الترخيص المذكورة:
1. وصف للإجراء التصحيحي أو الإجراءات التصحيحية التي سيتم اتخاذها والمسمى الوظيفي للموظفين الذين سينفذون الإجراء التصحيحي. إذا كان الموظفون يشتركون في نفس المسمى الوظيفي، يجب على المدير أو من يعينه تعيين معرف فريد للموظفين لتمييزهم;
2. تاريخ التصحيح المتوقع، على ألا يتجاوز 45 يوم عمل من تاريخ انتهاء التفتيش؛ و
3. وصف للتدابير المنفذة لمنع تكرار كل مخالفة من مخالفات الترخيص.
C. يجب على المسؤول أو من يعينه التأكد من أن الشخص المسؤول عن صلاحية خطة التصحيح يوقع على خطة التصحيح ويؤرخها ويشير إلى لقبه على خطة التصحيح.
D. يقوم مكتب المستشار القانوني بإخطار المسؤول أو من يعينه إذا قرر المكتب أن أي بند في خطة التصحيح غير مقبول.
E. يجوز لمكتب المستشار القانوني إجراء تفتيش للتحقق من تنفيذ أي جزء من خطة التصحيح.
F. يكفل المسؤول أو من يعينه تنفيذ خطة التصحيح ورصدها بحيث يتم الحفاظ على الامتثال.
ز. يجوز للمفوض رفض الترخيص أو تجديد الترخيص أو إلغاء الترخيص إذا لم يقدم المسؤول أو من ينوب عنه خطة تصحيح مقبولة أو لم ينفذ خطة تصحيح مقبولة.
H. يعتبر تاريخ تقديم خطة التصحيح في مكتب المستشار القانوني هو تاريخ تقديم خطة التصحيح هو تاريخ ختمها بالبريد أو تاريخ استلامها، أيهما أسبق.
A. يجب على ممثل الترخيص OLC إجراء عمليات تفتيش دورية غير معلنة في الموقع لمرفق التمريض حسب الضرورة ولكن ليس أقل من مرة كل سنتين. يجوز لمكتب المستشار القانوني لمكتب العمل إجراء عمليات تفتيش في الموقع على المتقدمين للحصول على الترخيص. يكون المرخص له مسؤولاً عن تصحيح أي أوجه قصور يتم العثور عليها أثناء أي تفتيش موقعي. سيتم تحديد مدى الامتثال لجميع المعايير من قبل مكتب المستشار القانوني.
B. يجب على المرخص له أو مقدم الطلب :
1. اصنع توفير أي سجلات ضرورية مطلوبة لمفتش ممثل الترخيص;
2. السماح لمفتش بالدخول إلى ممتلكاته وزيارتها للتفتيش أو التحقيق حسبما يراه المفتش ضروريًا في حدود المعقول لتحديد حالة الامتثال لأحكام هذا الفصل وجميع القوانين التي يديرها المجلس؛ و
3.السماح للمفتش بالوصول لمقابلة الوكلاء والموظفين والمتعاقدين المستقلين والمقيمين والممثلين القانونيين وأفراد أسرة المقيم وأي شخص يخضع لسيطرة المرخص له أو مقدم الطلب أو توجيهه أو إشرافه.
C. كما يجب على المرخص له أن يسمح لمندوب الترخيص بمقابلة الوكلاء والموظفين والمقيمين وأفراد الأسرة وأي شخص تحت وصايته أو سيطرته أو توجيهه أو إشرافه.
D. C. بعد إجراء التفتيش في الموقع، يقوم مفتش ممثل الترخيص بما يلي: مناقشة نتائج التفتيش مع المسؤول أو من ينوب عنه.
1. مناقشة نتائج التفتيش مع المسؤول أو من ينوب عنه؛ و
2. تقديم تقرير تفتيش مكتوب إلى المسؤول أو من ينوب عنه.
E. يقدم المسؤول، حسب الاقتضاء، خطة مقبولة لتصحيح أي أوجه قصور يتم العثور عليها أثناء التفتيش الموقعي.
F. يتم إخطار المسؤول كلما تقرر أن أي بند في خطة التصحيح غير مقبول.
ز. يكون المسؤول مسؤولاً عن ضمان تنفيذ خطة التصحيح ومراقبتها بحيث يتم الحفاظ على الامتثال.
D. إذا أشار مكتب المستشار القانوني إلى مخالفة واحدة أو أكثر من مخالفات الترخيص في تقرير التفتيش الكتابي، يجب على المسؤول أو من ينوب عنه تقديم خطة تصحيح وفقًا للفتوى 12VAC5-371-55.
A.تقع على عاتق مكتب المستشار القانوني مسؤولية التحقيق في أي شكاوى ويحدد ما إذا كان التحقيق يتطلب إجراء تفتيش في الموقع. عند اتخاذ هذا القرار، يجب على مكتب المستشار القانوني أن يأخذ في الاعتبار عدة عوامل، تشمل: فيما يتعلق بالانتهاكات المزعومة للمعايير أو القوانين والشكاوى المتعلقة بإساءة معاملة أو إهمال الأشخاص الموجودين في الرعاية. يتم إخطار إدارة الخدمات الاجتماعية وأمين مظالم الدولة بالشكاوى الواردة.
1. إذا كان لدى المشتكي معرفة مباشرة بالواقعة المزعومة;
2. التاريخ التنظيمي لمنشأة التمريض، بما في ذلك عدد الشكاوى السابقة المثبتة وشدتها;
3. إذا كان مكتب المستشار القانوني العماني قد قام مؤخرًا بتفتيش مرفق التمريض وإذا كان الحادث المزعوم قد تمت مراجعته أثناء التفتيش السابق;
4. طبيعة الشكوى، بما في ذلك درجة الضرر الجسيم المحتمل أن يلحق بالسكان؛ و
5. إذا كان من الممكن التحقيق في الشكوى بموجب الباب الثامن عشر أو الباب التاسع عشر من قانون الضمان الاجتماعي.
B. يجوز لمكتب المستشار القانوني أن يطلب سجلات من المرخص له لمساعدته في اتخاذ قرار عملاً بالقسم الفرعي (أ) من هذا القسم. يجب على المرخص له تقديم السجلات المطلوبة في مدة لا تزيد عن سبعة أيام تقويمية بعد تقديم مكتب المستشار القانوني طلبًا بموجب هذا القسم الفرعي.
ب. C. يجوز لمكتب المستشار القانوني أن يتلقى الشكاوى الشكاوى قد يتم تلقيها في شكل مكتوب أو شفهي ويجوز تلقي شكاوى مجهولة المصدر.
C. D. عند اكتمال التحقيق، يخطر مكتب المستشار القانوني المر خص له ويخطر الشاكي كتابةً بنتائج التحقيق إذا كان معروفاً.
D. E. حسب الاقتضاء, بالنسبة لأي انتهاك للترخيص تم الاستشهاد به أثناء التحقيق في الشكوى، يجب على المسؤول أو من ينوب عنه تقديم خطة تصحيح مقبولة لتصحيح أي قصور تم العثور عليه أثناء التحقيق في الشكوى وفقًا للمادة 12VAC5371-55 -.
E. يتم إخطار المسؤول كلما تقرر أن أي بند في خطة التصحيح غير مقبول.
F. يكون المسؤول مسؤولاً عن ضمان تنفيذ خطة التصحيح ورصدها بحيث يتم الحفاظ على الامتثال.
A. ليس في هذا الجزء ما يحظر على الإدارة ممارسة مسؤوليتها وسلطتها في إنفاذ اللائحة، بما في ذلك الشروع مباشرة في فرض عقوبات إدارية، عندما تكون جودة الرعاية أو نوعية الحياة قد تضررت بشدة.
B. يجوز للمفوض أن يفرض عقوبات إدارية أو يتخذ من الإجراءات ما يكون مناسباً في حالة انتهاك أي من المعايير أو القوانين أو إساءة معاملة الأشخاص المودعين في الرعاية أو إهمالهم. وتشمل هذه العقوبات ما يلي:
1. تقييد أو حظر دخول أي منشأة تمريض جديدة إلى أي منشأة تمريض;
2. تقديم التماس إلى المحكمة لفرض عقوبة مدنية أو لتعيين حارس قضائي أو كليهما؛ أو
3. إلغاء أو تعليق ترخيص مرفق تمريض أو تعليقه.
C. يجوز للدائرة النظر في الأسباب التالية لفرض العقوبات الإدارية أو فرض العقوبات المدنية:
1. الفشل في إثبات أو الحفاظ على الامتثال للمعايير المعمول بها أو لانتهاكات أحكام قانون فيرجينيا;
2. السماح بارتكاب أي فعل غير قانوني في مرفق التمريض أو المساعدة أو التحريض على ارتكابه؛ أو
3. الانحراف بشكل كبير عن البرنامج أو الخدمات التي تم إصدار الترخيص من أجلها دون الحصول على موافقة خطية مسبقة من مكتب العمل والعمال، أو عدم تصحيح هذه الانحرافات في غضون فترة زمنية محددة.
D. تكون المخالفات التي يرى مكتب العمل والضمان الاجتماعي أنها تعرض صحة وسلامة السكان للخطر سبباً كافياً لفرض هذا القسم فوراً.
E. سيتلقى المرخص له إشعارًا بنية الإدارة فرض عقوبات. يجب أن يصف الإشعار أسباب فرض العقوبة.
F. عند استلام الإخطار بتوقيع عقوبة، يكون للمرخص له الحق والفرصة للطعن وفقا لقانون الإجراءات الإدارية (§ 2.2-4000 وما يليها من قانون فرجينيا). يجب تحديد إجراءات تقديم الاستئناف في الإشعار.
A. لا يجوز للمرخص له:
1. ينتهك أحكام هذا الفصل أو المواد 1 (§ 32.1-123 وما يليها) أو 2 (§ 32.1-138 وما يليها) من الفصل 5 من العنوان 32.1 من قانون فرجينيا;
2. السماح أو المساعدة أو التحريض على ارتكاب أي فعل غير قانوني في مرفق التمريض أو المساعدة أو التحريض على ارتكابه؛ أو
3. الانخراط في نمط من الانتهاكات للفقرة 38.2-3445.01 من قانون فرجينيا.
B. يجوز للمفوض:
1. لكل انتهاك للقسم الفرعي (أ) من هذا القسم:
a. رفض ترخيص تشغيل مرفق التمريض أو إلغاؤه أو تعليقه وفقًا لقانون الإجراءات الإدارية (§ 2.2-4000 وما يليها من قانون فرجينيا);
b. تقييد أو حظر القبول الجديد في مرفق التمريض أو حظره وفقًا لقانون الإجراءات الإدارية (§ 2.2-4000 وما يليها من قانون فرجينيا);
c. إحالة المرخص له للمحاكمة الجنائية عملاً بالقسم الفرعي (أ) من المادة 32.1-27 من قانون فرجينيا;
d. تقديم التماس إلى محكمة مناسبة من أجلn أمر قضائي أو أمر قضائي أو أي سبيل انتصاف مناسب آخر ضد المرخص له وفقًا للقسم الفرعي ب من المادة 32.1-27 من قانون فرجينيا;
e. تقديم التماس إلى محكمة مناسبة لفرض عقوبة مالية مدنية ضد المرخص له عملاً بالقسم الفرعي (ج) من المادة 32.1-27 من قانون فرجينيا أو القسم الفرعي (أ) من المادة 32.1-27.1 من قانون فرجينيا ؛ أو
f. تقديم التماس إلى محكمة مناسبة لتعيين حارس قضائي عملاً بالقسم الفرعي (ب) من المادة 32.1-27.1 من قانون فرجينيا؛
2. عن كل انتهاك للتقسيم الفرعي أ 3 من هذا القسم، فرض غرامة على المرخص له بمبلغ لا يتجاوز1 ،000 دولار أمريكي لكل انتهاك، وفقًا لقانون الإجراءات الإدارية (§ 2.2-4000 وما يليها من قانون ولاية فرجينيا).
C. يكون تعليق الترخيص في جميع الأحوال لمدة غير محددة.
D. عن كل انتهاك للقسم الفرعي (أ) من هذا القسم وبموافقة الشخص الذي انتهك القسم الفرعي (أ) من هذا القسم، يجوز للمجلس أن ينص على, في أمر صادر عن المجلس، وأو دفع رسوم مدنية عن الانتهاكات السابقة بمبالغ محددة، والتي لا يجوز أن تتجاوز الحدود المحددة في الفقرات 32.1-27 أو 32.1-27.1 من قانون فرجينيا.
E. عند استلام طلب مستكمل ورسوم خدمة غير قابلة للاسترداد، يجوز للمفوض إصدار ترخيص جديد للمرخص له الذي ألغي ترخيصه إذا قرر المفوض ما يلي:
1. تم تصحيح الشروط التي استند إليها الإلغاء؛ و
2. يمتثل مقدم الطلب لهذا الفصل، والمواد 1 (§ 32.1- -123 وما يليها) و 2 (§ 32.1-138 وما يليها) من الفصل 5 من العنوان 32.1 من قانون فرجينيا، وجميع القوانين واللوائح الحكومية والفيدرالية الأخرى المعمول بها.
F. عند استلام طلب مستكمل، يجوز للمفوض أن يعيد الترخيص المعلق جزئياً أو كلياً إلى المرخص له إذا قرر المفوض ما يلي:
1. تم تصحيح الظروف التي استند إليها الإيقاف كلياً أو جزئياً؛ و
2. لن تتعرض مصالح الجمهور للخطر من خلال استئناف التشغيل.
ز. لا يجوز للمفوض أن يطلب رسومًا إضافية لاستعادة الترخيص وفقًا للقسم الفرعي (و) من هذا القسم.
H. يجب على المرخص له أن يقدم أدلة ذات صلة بالتقسيمات الفرعية E 1 و E 2 و F 1 و F 2 من هذا القسم تكون مرضية للمفوض أو من يعينه. يجوز للمفوض أو من يعينه إجراء تفتيش قبل اتخاذ قرار.
A. عند إلغاء الترخيص أو تعليقه، يجب على المرخص له تسليم ترخيصه إلى ممثل مكتب العمل والعمال.
B. إذا ألغي الترخيص، يجوز للمفوض أن يصدر ترخيصاً جديداً بعد تقديم دليل مرضٍ على تصحيح الظروف التي استند إليها الإلغاء وبعد إجراء التفتيش المناسب والامتثال لهذا الفصل وقانون الولاية والقانون الاتحادي المعمول به.
C. يكون تعليق الترخيص في جميع الأحوال لمدة غير محددة. يجوز للمفوض أن يعيد الترخيص المعلق كلياً أو جزئياً عندما يقرر أن الظروف التي استند إليها التعليق قد تم تصحيحها كلياً أو جزئياً وأن مصالح الجمهور لن تتعرض للخطر من خلال استئناف العمل.
D. تشمل الظروف الأخرى التي يجب بموجبها تسليم الترخيص نقل الملكية ووقف الخدمات. يجب على المرخص له أن يخطر مكتب المستشار القانوني خطياً 30 يوم قبل وقف الخدمات.
ب. يجب على المرخص له أن يخطر مدير مكتب العمل والعمال كتابةً بتقديم طلب تغيير في منتصف المدة قبل تنفيذ أي تغيير في منتصف المدة بما لا يقل عن 30 يوم تقويمي قبل تنفيذ أي تغيير:
1. تغيير موقع مرفق التمريض;
2. تغيير ملكية منشأة التمريض;
3. تغيير مشغل مرفق التمريض;
4. تغيير اسم مرفق التمريض;
5. تغيير السعة السريرية، باستثناء ما هو منصوص عليه في 12VAC5-371-40 G، والذي يجب أن يكون مصحوبًا بشهادة معتمدة من الحاجة العامة إذا كان التغيير المطلوب هو زيادة في السعة السريرية;
6. تغيير في عقد الإدارة أو عقد الإيجار لتشغيل مرفق التمريض;
7. تغيير الخدمات التي يتم تقديمها، بما في ذلك أي إضافة أو وقف مقترح، بغض النظر عما إذا كان الترخيص مطلوبًا للخدمة أم لا؛ أو
8. إغلاق مرفق التمريض.
C. يجب على مكتب المستشار القانوني أن:
1. اعتبار تاريخ تقديم طلب التغيير في منتصف المدة هو تاريخ إرساله بالبريد أو تاريخ استلامه، أيهما أسبق؛ و
2. إخطار المرخَّص له كتابياً إذا كان المفوض سيصدر ترخيصاً مغايراً.
D. يجب أن يفي إصدار المفوض للترخيص المتغير للمرخص له بمتطلبات التقسيم الفرعي ج 2 من هذا القسم.
هـ- عند استلام الترخيص الذي تم تغييره، يجب على المرخص له تسليم ترخيصه السابق الصادر من المفوض إلى مكتب العمل والعمال وإتلاف أي نسخ من الترخيص السابق.
F. لا يجوز نقل الترخيص أو التنازل عنه. لا يجوز للمفوض أن يصدر ترخيصًا متغيرًا استجابةً لتغيير مشغل مرفق التمريض، بل يجب عليه بدلاً من ذلك أن يطلب من مرفق التمريض الحصول على ترخيص جديد. إذا كان مرفق التمريض يعتزم تنفيذ تغيير المشغل، فيجب عليه:
1. تقديم طلب للحصول على ترخيص جديد، وفقًا للمادة 12VAC5-371-40 ، قبل ما لا يقل عن 30 أيام تقويمية قبل أي تغيير في المشغل؛ و
2. عند استلام الترخيص الجديد، تسليم الترخيص السابق الصادر من المفوض إلى مكتب العمل والعمال وإتلاف أي نسخ من الترخيص السابق.
ز. في حالة إغلاق مرفق التمريض أو إذا كان مرفق التمريض سيغلق أو لن يعمل بعد ذلك، فإنه يجب:
1. إخطار السكان والممثلين القانونيين والممثلين القانونيين ومكتب المستشار القانوني قبل سبعة أيام تقويمية على الأقل من إغلاق أو وقف العمليات حيث سيتم وضع جميع السجلات السريرية بعد الإغلاق أو وقف العمليات
2. تسليم ترخيصها إلى مكتب العمل والضمان الاجتماعي وإتلاف جميع نسخ ترخيصها في موعد لا يتجاوز خمسة أيام تقويمية بعد إغلاق مرفق التمريض أو توقفه عن العمل.
H. The OLC shall determine if any changes listed in subsection B affect the terms of the license or the continuing eligibility for a license. An inspector may inspect the nursing facility during the process of evaluating a proposed change.
A. لا يجوز لأي شخص امتلاك أو إنشاء أو إدارة أو صيانة أو إدارة أو تشغيل أي مرفق تمريض، على النحو المحدد في § 32.1-123 من قانون فرجينيا، دون الحصول على ترخيص.
B. يجب أن تمتثل منشأة التمريض لـ
1. هذه اللوائح (12VAC5-371);
2. القوانين واللوائح الفيدرالية أو الحكومية أو المحلية الأخرى المعمول بها؛ و
3. سياساتها وإجراءاتها الخاصة بها.
C. يجب على مرفق التمريض تقديم أو إتاحة التقارير والمعلومات اللازمة لإثبات الامتثال لهذه اللوائح والقوانين المعمول بها.
D. يجب على مرفق التمريض أن يقدم، في الوقت المناسب على النحو الذي يحدده مكتب المستشار القانوني، خطة عمل مكتوبة لتصحيح أي عدم امتثال لهذه اللوائح التي تم تحديدها أثناء التفتيش. يجب أن تتضمن الخطة ما يلي:
1. وصف الإجراء أو الإجراءات التصحيحية الواجب اتخاذها;
2. تاريخ الانتهاء من كل إجراء؛ و
3. توقيع الشخص المسؤول عن العملية.
E. D. يجب أن تسمح منشأة التمريض لممثلين من مكتب العمل اللائق بإجراء عمليات تفتيش من أجل:
1. تحقق من معلومات الطلب;
2. تحديد الامتثال لهذا الفصل;
3. مراجعة السجلات اللازمة؛ و
4. التحقيق في الشكاوى.
F. يجب على مرفق التمريض تقديم إخطار كتابي 30 يوم تقويمي قبل تنفيذ التغييرات التي تؤثر على دقة الترخيص. التغييرات التي تؤثر على دقة الترخيص هي:
1. العنوان;
2. المشغل;
3. اسم مرفق التمريض;
4. أي تغيير مقترح في عقد الإدارة أو عقد الإيجار المقترح لتشغيل مرفق التمريض;
5. تنفيذ أي إضافة مقترحة أو حذف أو تغيير في خدمات مرفق التمريض سواء كان الترخيص مطلوبًا أم لا;
6. تغيير في الملكية؛ أو
7. سعة السرير.
يجب إرسال الإخطارات إلى عناية مدير مكتب المستشار القانوني.
ز. يجب أن يتم نشر الترخيص الحالي من المفوض في مكان واضح للعيان لعامة الناس.
H. E. يجب على مرفق التمريض الإفصاح الكامل عن سياسات القبول الخاصة به، بما في ذلك أي أفضليات تعطى للمتقدمين للقبول.
I. F. يجب أن تحدد المنشأة التمريضية عناصرها التشغيلية وبرامجها، والعلاقة الداخلية بين هذه العناصر والبرامج، وهيكل الإدارة أو القيادة.
J. ز. ما لم يكن التطعيم ممنوعًا طبيًا أو رفض المقيم عرض التطعيم, خدمة يجب على مرفق التمريض أن يوفر، أو يرتب لإعطاء المقيمين فيه تطعيمًا سنويًا ضد الإنفلونزا وتطعيمًا ضد الالتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية وفقًا للتوصيات التالية من ACIP: إلى "الوقاية من الإنفلونزا الموسمية ومكافحتها باللقاحات: توصيات اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين - الولايات المتحدة الأمريكية، -202021 موسم الأنفلونزا" و "إرشادات للوقاية من الالتهاب الرئوي المرتبط بالرعاية الصحية" من اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، ما لم يكن التطعيم موانع طبية أو رفض المقيم عرض التطعيم.
K. H. بناء على طلب مجلس الأسرة في مرفق التمريض، يجب على مرفق التمريض إرسال إشعارات ومعلومات عن مجلس الأسرة التي يضعها مجلس الأسرة وإدارة مرفق التمريض بشكل متبادل، ويتم توفيرها لمرفق التمريض لهذا الغرض، إلى الممثل القانوني أو شخص اتصال من اختيار المقيم بحد أقصى ست مرات في السنة. قد يتم تضمين هذه الإشعارات مع كشف الفواتير الشهرية أو غيرها من الاتصالات المنتظمة. يجب أيضًا نشر الإشعارات والمعلومات في مكان مخصص داخل مرفق التمريض.
A. يجب على مرفق التمريض وضع وتنفيذ السياسات والإجراءات التي تضمن حقوق المقيمين على النحو المحدد في الفقرات 32.1-138 و 32.1-138.1 من قانون فرجينيا.
B. يجب أن تتضمن الإجراءات ما يلي:
1. عدم تقييد أي حق يتمتع به المقيم بموجب القانون;
2. توفير التدريب للموظفين لتنفيذ حقوق المقيمين؛ و
3. تضمين إجراءات التظلم.
C. يجب أن يوضع اسم ورقم هاتف منسق الشكاوى في مكتب المستشار القانوني ورقم الهاتف المجاني لخدمات حماية البالغين ورقم الهاتف المجاني لأمين المظالم الحكومي في مكان عام.
D. يجب إعطاء نسخ من حقوق المقيمين للمقيمين عند دخولهم مرفق التمريض وإتاحتها للمقيمين المقيمين حالياً، وللممثلين القانونيين أو أقرب الأقارب أو الوكالة أو الوكالات الراعية أو الوكالات الراعية، وللجمهور.
E. يجب أن تكون لدى مرفق التمريض خطة لمراجعة حقوق المقيمين مع كل مقيم سنوياً، أو مع الممثل القانوني سنوياً على الأقل، وأن تكون لديه خطة لتقديم المشورة لكل موظف سنوياً على الأقل.
F. يجب أن يشهد مرفق التمريض، خطيًا، أنه يمتثل لأحكام الفقرات 32.1-138 و 32.1-138.1 من قانون فرجينيا، فيما يتعلق بحقوق المقيمين، كشرط لإصدار الترخيص أو تجديده.
ز. يجب على مرفق التمريض التسجيل لدى إدارة شرطة الولاية لتلقي إشعار بالتسجيل، أو إعادة التسجيل، أو التحقق من أي شخص مرتكب جرائم جنسية مطلوب منه التسجيل في سجل مرتكبي الجرائم الجنسية والجرائم ضد القاصرين وفقًا للفصل 9 (§ 9.1-900 وما يليها) من العنوان 9.1 من قانون فرجينيا داخل نفس منطقة الرمز البريدي أو منطقة الرمز البريدي المتاخمة التي تقع فيها منشأة التمريض وفقًا للمادة 9.1-914 من قانون فرجينيا.
H. قبل القبول، يجب على كل مرفق تمريض أن يحدد ما إذا كان المقيم المحتمل مقيمًا مسجلاً كمرتكب جرائم جنسية مطلوب منه التسجيل في سجل مرتكبي الجرائم الجنسية والجرائم ضد القاصرين وفقًا للفصل 9 (§9.1-900 وما يليها) من العنوان 9.1 من قانون فرجينيا عندما يكون من المتوقع أن يكون المقيم المحتمل مدة الإقامة:
1. من المتوقع من قبل مرفق التمريض أن تكون مدة إقامته أكثر من ثلاثة أيام؛ أو
2. في الواقع يبقى أكثر من ثلاثة أيام.
I. لا يجوز لمرفق التمريض أن يقيد حقوق أسرة المقيم وممثله القانوني في الالتقاء في مرفق التمريض بأسر المقيمين الآخرين وممثليهم القانونيين.
A. يجب على مرفق التمريض إنشاء وصيانة برنامج لمكافحة العدوى مصمم لتوفير بيئة آمنة وصحية ومريحة ومنع تطور الأمراض والعدوى وانتقالها.
B. يجب أن يشمل برنامج مكافحة العدوى المنشأة المادية بأكملها وجميع الخدمات.
C. يجب أن يتضمن برنامج مكافحة العدوى الذي يتناول مراقبة العدوى والوقاية منها ومكافحتها في مرفق التمريض ما يلي:
1. إجراءات عزل الكائن الحي المعدي;
2. توفير معدات غسل اليدين للموظفين;
3. تدريب الموظفين على التقنيات السليمة لغسل اليدين، وفقًا للمعايير المهنية المقبولة، لمنع انتقال العدوى;
4. تنفيذ الاحتياطات الشاملة من قبل موظفي الرعاية المباشرة للمقيمين;
5. منع الموظفين المصابين بأمراض معدية أو عدوى من الاتصال المباشر بالمقيمين أو طعامهم، إذا كان الاتصال المباشر سينقل المرض;
6. مراقبة أداء الموظفين لممارسات مكافحة العدوى;
7. التعامل مع البياضات واللوازم والمعدات وتخزينها ومعالجتها ونقلها بطريقة تمنع انتشار العدوى;
8. مناولة وتخزين ومعالجة ونقل النفايات الطبية الخاضعة للوائح التنظيمية وفقًا للوائح المعمول بها;
9. الحفاظ على برنامج فعال لمكافحة الآفات؛ و
10. تثقيف الموظفين فيما يتعلق بسلوكيات الحد من مخاطر العدوى.
D. يجب على مرفق التمريض الإبلاغ على الفور إلى إدارة الصحة المحلية التابعة لها عن الأمراض التي تم تحديدها على أنها "يمكن الإبلاغ عنها" وفقًا ل 12VAC5-90-80 عندما يتم قبول هذه الحالات أو تشخيصها في مرفق التمريض ويجب الإبلاغ عن أي تفشي لمرض معدٍ كما هو مطلوب 12VAC5-90. يُعرّف تفشي المرض بأنه زيادة في معدل الإصابة بأي مرض معدٍ عن المعدل المعتاد في منشأة التمريض.
E. أثناء إعلان حالة طوارئ صحية عامة طارئة تتعلق بمرض معدٍ يهدد الصحة العامة، يجب على مرفق التمريض وضع بروتوكول للسماح للمقيمين بتلقي زيارات من حاخام أو كاهن أو قسيس أو قسيس أو رجل دين من أي طائفة دينية أو مذهب بما يتفق مع توجيهات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها CDC ومراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية CMS ورهناً بالامتثال لأي أمر تنفيذي أو أمر من الصحة العامة أو توجيهات الإدارة أو أي توجيهات أخرى سارية على المستوى الفيدرالي أو على مستوى الولاية يكون لها تأثير الحد من الزيارات.
1. قد يحد هذا البروتوكول من تكرار الزيارات ومدتها وقد يتطلب إجراء الزيارات افتراضياً باستخدام تقنية الصوت أو الفيديو التفاعلية.
2. ويجوز لأي بروتوكول من هذا القبيل أن يشترط على الشخص الذي يزور مقيمًا عملاً بهذا القسم الفرعي الامتثال لجميع المتطلبات المعقولة لمرفق التمريض المعتمدة لحماية صحة وسلامة الشخص والمقيمين والعاملين في مرفق التمريض.
F. أثناء حالة طوارئ الصحة العامة المتعلقة بفيروس كورونا المستجد19 ، يجب على مرفق التمريض وضع بروتوكول للسماح لكل مقيم بتلقي الزيارات، بما يتفق مع توجيهات مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) ووفقًا لتوجيهات إدارة خدمات الرعاية الصحية الكندية والمجلس، والتي يجب أن تشمل
1الأحكام التي تصف:
a. الشروط، بما في ذلك الشروط المتعلقة بوجود كوفيد-19 في منشأة التمريض والمجتمع، والتي بموجبها يُسمح بالزيارات الشخصية والتي بموجبها لا يُسمح بالزيارات الشخصية ويُشترط أن تكون الزيارات افتراضية;
b. المتطلبات التي يجب على الزائرين الشخصيين الامتثال لها لحماية صحة وسلامة المقيمين والعاملين في مرفق التمريض;
c. أنواع التكنولوجيا، بما في ذلك تكنولوجيا الصوت أو الفيديو التفاعلية، ودعم الموظفين اللازم لضمان توفير الزيارات على النحو المطلوب في هذا القسم الفرعي؛ و
d. الخطوات التي ستتخذها منشأة التمريض في حالة حدوث عطل تقني أو انقطاع الخدمة أو حالة طوارئ موثقة تمنع حدوث الزيارات كما هو مطلوب في هذا القسم الفرعي;
2. بيان بالزيارات المتكررة التي سيسمح بها، بما في ذلك الزيارات الافتراضية والشخصية، عند الاقتضاء، والتي يجب أن تكون مرة واحدة على الأقل كل 10 يوم تقويمي لكل مقيم;
3. بند يصرح للمقيم أو الممثل الشخصي للمقيم بالتنازل عن الزيارة أو تقييدها، شريطة أن يكون هذا التنازل أو التقييد مدرجًا في السجل الصحي للمقيم؛ و
4. اشتراط أن تنشر منشأة التمريض على موقعها الإلكتروني أو أن تبلغ كل مقيم أو ممثل المقيم المفوض، كتابةً أو عبر الوسائل الإلكترونية، خطة منشأة التمريض لتوفير الزيارات للمقيمين كما هو مطلوب بموجب هذا القسم الفرعي.
A. يجب اتخاذ الترتيبات اللازمة لشراء الأدوية والمنتجات الصيدلانية الأخرى وتخزينها وصرفها وحسابها بما يتوافق مع 18VAC110-20. قد يكون ذلك عن طريق الترتيب مع صيدلية خارج الموقع، ولكن يجب أن يتضمن أحكامًا لخدمة الطوارئ 24ساعة.
B. يجب على كل مرفق تمريض وضع وتنفيذ سياسات وإجراءات للتعامل مع العقاقير والمواد البيولوجية، بما في ذلك شراء العقاقير وتخزينها وإعطائها وإعطائها والتصرف فيها والتخلص منها.
C. يجب أن يكون لدى كل مرفق تمريضي اتفاق مكتوب مع صيدلي مؤهل لتقديم الاستشارات بشأن جميع جوانب تقديم الخدمات الصيدلية في مرفق التمريض.
D. يجب أن يقوم الصيدلي الاستشاري بزيارات منتظمة، شهرية على الأقل، إلى مرفق التمريض لعدد كافٍ من الساعات لتنفيذ وظيفة الاتفاقية.
E. باستثناء زيت الكانابيديول وزيت القنب THC-A، لا يجوز إعطاء أي دواء أو دواء لأي مقيم دون أمر شفهي ساري المفعول أو أمر مكتوب ومؤرخ وموقع من طبيب أو طبيب أسنان أو طبيب أقدام أو ممرض ممارس أو مساعد طبيب مرخص له في فرجينيا.
F. يجوز لموظفي منشأة التمريض المصرح لهم بحيازة الأدوية أو توزيعها أو إعطائها للمقيمين تخزين أو صرف أو إعطاء زيت الكانابيديول أو زيت القنب THC-A للمقيم الذي
1. الحصول على شهادة خطية سارية المفعول لاستخدام زيت الكانابيديول أو زيت القنب THC-A وفقًا للقسم الفرعي (ب) من الفقرة 54.1. -3408.3 من قانون فرجينيا؛ و
2. مسجل لدى مجلس إدارة الصيدلة.
ز. لا يجوز إعطاء الأوامر الشفهية للعقاقير أو الأدوية إلا لممرض أو صيدلي أو طبيب مرخص.
H. يجب إيقاف الأدوية والأدوية غير المحددة بوقت أو عدد الجرعات عند طلبها تلقائيًا، وفقًا للسياسات المكتوبة لمرفق التمريض، ويجب إخطار الطبيب المعالج.
I. يجب مراجعة نظام الأدوية لكل مقيم من قبل صيدلي مرخص له من قبل مجلس فيرجينيا للصيدلة. يجب إبلاغ الطبيب ومدير التمريض بأي مخالفات يكتشفها الصيدلي وتوثيق ردهما.
J. يجب مراجعة أوامر الأدوية كل 60 يوم على الأقل من قبل الطبيب المعالج أو الممرض الممارس أو مساعد الطبيب.
K. يجوز إحضار العقاقير والأدوية الموصوفة وغير الموصوفة بوصفة طبية إلى مرفق التمريض من قبل عائلة المقيم أو صديقه أو أي شخص آخر بشرط
1. يضمن الشخص الذي يقوم بتوصيل العقاقير والأدوية تسليمها في الوقت المناسب، وفقًا للسياسات المكتوبة لمرفق التمريض، بحيث لا تتعطل خطة العلاج الموصوفة للمقيم;
2. كل عقار أو دواء في حاوية فردية؛ و
3. لا يُسمح بالتسليم مباشرة إلى فرد مقيم.
بالإضافة إلى ذلك، يجب الحصول على الأدوية الموصوفة بوصفة طبية ووضع البطاقات التعريفية عليها كما هو مطلوب بموجب القانون.
A. يجب أن تتوافق جميع أعمال تشييد المباني الجديدة وجميع الإضافات أو التجديدات أو التعديلات أو الإصلاحات للمباني القائمة لشغلها كمرفق تمريض مع قوانين الولاية والقوانين المحلية وقوانين تقسيم المناطق وقانون فرجينيا الموحد للمباني على مستوى الولاية (13VAC5-63).
بالإضافة إلى ذلك، يجب تصميم مرافق التمريض وتشييدها بما يتوافق مع الجزأين 1 2 3و1 3 والفصل. من الجزء من المبادئ التوجيهية 2018 لتصميم وبناء المرافق السكنية2022 للصحة والرعاية ومرافق الدعم، طبعة( معهد إرشادات المرافق)، بصيغتها المعدلة في أغسطس 2022 أخطاء للمبادئ التوجيهية لتصميم وبناء المرافق السكنية للصحة والرعاية ومرافق الدعم،2022 طبعة (معهد 321إرشادات127 المرافق) وفقًا للمادة.. -.001 من قانون فرجينيا.
B. يجب أن تكون الرسومات والمواصفات المعمارية لجميع الإنشاءات الجديدة أو للإضافات أو التعديلات أو التجديدات في أي مبنى قائم مؤرخة ومختومة بختم مهني وموقعة من المهندس المعماري. يجب على المهندس المعماري أن يشهد بأن الرسومات والمواصفات قد تم إعدادها لتتوافق مع قانون البناء الموحد على مستوى ولاية فرجينيا وأن تكون متوافقة مع الأجزاء 1 2 3و1 3 والفصل. من الجزء 2018 من المبادئ التوجيهية لتصميم وبناء المرافق السكنية للصحة والرعاية والدعم السكني، طبعة( معهد إرشادات المرافق)، بصيغتها المعدلة في أغسطس 2022 2022 أخطاء للمبادئ التوجيهية2022 لتصميم وبناء المرافق السكنيةللصحة والرعاية والدعم، طبعة (معهد إرشادات المرافق).
C. قد تشمل الموافقة الإضافية شهادة الحاجة العامة.
D. عند الانتهاء من البناء، يجب أن تحتفظ المنشأة التمريضية بمجموعة كاملة من الرسومات المقروءة "كما تم بناؤها" تبين جميع الإنشاءات والمعدات الثابتة والأنظمة الميكانيكية والكهربائية، كما تم تركيبها أو بناؤها.
إرشادات تصميم وبناء المرافق الصحية والرعاية والدعم السكني،معهد إرشادات 2018 2022 المرافق, الإصدار،معهد إرشادات المرافق http://www.fgiguidelines.org.
استخدام لقاح المكورات الرئوية المقترنة بالمكورات الرئوية 15ولقاح المكورات الرئوية المقترنة بالمكورات الرئوية 20-Valent Conjugate vaccine بين البالغين في الولايات المتحدة: توصيات محدثة من ACIP - الولايات المتحدة، MMWR 71 (4)، 2022 ، مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها.